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  • Foto do escritordr Lauro Matos de Almeida

O NÓDULO "BETHESDA V"



Os nódulos tireoidianos são crescimentos anormais que podem se desenvolver na glândula tireoide. A boa notícia é que de uma maneira geral, a maioria desses nódulos é benigno e geralmente não causa sintomas perceptíveis. Mas quando o nódulo é classificado como “Bethesda V”, a conversa muda de rumo. Nesse texto vou te explicar o significado do resultado Bethesda V e te falar também sobre os próximos passos que devem ser tomados depois do diagnóstico.

Nódulo tireoidiano

De forma bem direta e sem rodeios: Se você recebeu um resultado de exame de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) da tireoide que foi classificado como categoria V do sistema de classificação Bethesda, isso significa que as células analisadas apresentaram características sugestivas de câncer, mas que não é possível ter 100% de certeza de que o nódulo é realmente maligno.


O sistema de classificação Bethesda para citopatologia da tireoide foi criado em 2007, e ele é usado para classificar amostras de aspiração por agulha fina de nódulos tireoidianos em seis categorias de diagnóstico, sendo a categoria V chamada de "sugestivo de malignidade".


Essa categoria V representa cerca de 10% das amostras de PAAF de nódulos tireoidianos. Ou seja, a cada 10 pessoas que fazem o exame da punção da tireoide, uma delas vai receber um resultado que se enquadra nessa descrição.

A chance de malignidade para esse tipo de resultado é de aproximadamente 60 a 75%. Por isso, se você recebeu um resultado de punção classificado como Bethesda V, é necessário conversar imediatamente com seu médico, seja ele o cirurgião de cabeça e pescoço ou o endocrinologista.


A conduta final para esse tipo de nódulo vai envolver:

  • A vigilância ativa em pacientes muito bem selecionados, com tumores iniciais e sem evidência de disseminação.

  • Cirurgia para retirada de metade ou de toda a tireoide (tireoidectomia total x tireoidectomia parcial).

  • Tratamentos complementares após a cirurgia tendo como base para decisão o resultado final da biopsia e de outros exames pós operatórios.


Muita gente fica angustiada e preocupada quando recebe o diagnóstico de um nódulo Bethesda V, e é compreensível que você se sinta assim também. Neste momento é crucial que você direcione suas energias para os dois seguintes passos:

  1. Converse com seu médico para esclarecer suas dúvidas e explicar as opções de tratamento. Lembre-se de que cada caso é único, e que você precisará de orientação baseada em suas necessidades e características individuais.

  2. É importante cuidar da sua saúde mental e emocional. O apoio de familiares, amigos e profissionais de saúde ajuda muito. Encontre tempo para atividades que lhe dêem prazer e relaxamento, como ler um livro, ouvir música ou caminhar ao ar livre.

Espero que essas explicações tenham te ajudado a entender melhor sobre os nódulos da tireoide Bethesda V. Se você conhece alguém que tem nódulos desse tipo, encaminha o artigo pra essa pessoa.

E não se esqueça: Caso você ainda tenha alguma dúvida sobre os nódulos da tireoide, não hesite em entrar em contato e marcar a sua consulta. Muitas vezes os nódulos exigem que nós tenhamos cuidados especiais que ficam muito mais fáceis de tomar com a orientação adequada!

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Dr. LAURO MATOS DE ALMEIDA

Cirurgião de Cabeça e Pescoço

Membro do grupo de cabeça e pescoço da CLION

Preceptor da UFBA - HUPES

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